1、【疾病病因】 胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。
2、由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。
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3、穿孔后可发生几种不同后果。
4、如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。
5、以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。
6、 【疾病症状】 1.腹痛 突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。
7、疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。
8、疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
9、 2.休克症状 穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
10、 3.恶心、呕吐 约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。
11、 4.其他症状 发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
12、1.应急方法 由于情绪波动或暴饮暴食之后,胃溃疡患者很容易并发胃穿孔,一旦发生相关症状,应立即考虑到胃穿孔的可能。
13、在救护车到达之前,应做到以下几点: (1)不要捂着肚子乱打滚,应朝左侧卧于床。
14、理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。
15、朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
16、 (2)如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简单医疗设备,病人可自行安插胃管。
17、具体方法:将胃管插入鼻孔,至喉咙处,边哈气边用力吞咽,把胃管咽入胃中。
18、然后用针筒抽出胃里的东西,这样能减轻腹腔的感染程度,为病人赢得治疗时间,记住此时病人也必须朝左侧卧。
19、 2.疾病治疗 胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。
20、无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。
21、饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内进行急诊手术。
22、慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
23、 【术后护理】 避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。
24、注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。
25、 1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
26、 2.戒烟限酒。
27、 3.缓解精神紧张。
28、 4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。
29、有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
30、 建议食品及食用方法: 1.螺旋藻。
31、食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
32、 2.磷脂。
33、磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。
34、 3.优质蛋白。
35、优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
36、 食用方法: 1.轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。
37、 2.重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。
38、 如何判断急性胃炎 一、过去多有典型的胃病史。
39、就是心窝部有规律性烧灼样痛、反酸、嗳气,进食或服碱性药后疼痛可缓解。
40、有的经医院检查已确诊为溃疡病,近日多因饮食不节、受凉或精神紧张等原因使胃病复发。
41、 二、感到心口窝部持续剧烈刀割样疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。
42、 三、腹痛同时伴有恶心呕吐,病人常用面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心慌气短、脉搏快而弱、血压下降等表现。
43、 四、因腹膜受刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起,腹痛剧烈难忍。
44、急性胃穿孔的处理要根据病人的年龄、溃疡病史长短、估计流出消化液少,可能穿孔小,闭合可能性大,可先行非手术治疗。
45、 如果病人年龄大、病史长,穿孔不易闭合,即使闭合也易复发,或者在非手术治疗中,病情加重,应进行手术治疗。
46、 【疾病预防】 1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利; 2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃; 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症; 4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化; 5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱; 6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度; 7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。
47、对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用; 8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化; 9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒; 10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。
48、应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物; 11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。
49、因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
本文分享完毕,希望对大家有所帮助。
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